Agência de Saúde incorpora 87 procedimentos a planos médicos

Quem tem planos de saúde, mas precisa de exames e me­dicamentos para tratamento de câncer que ainda não têm cobertura dos planos, pode ficar mais tranquilo a partir de janeiro de 2014. Isso porque a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) anunciou medida que incorpora 87 procedimentos aos planos individuais e coletivos. A resolução acres­centa 37 medicamentos orais para o tratamento domiciliar de diferentes tipos de câncer e 50 novos exames, consultas e cirurgias.

A medida deve beneficiar 42,5 milhões de consumidores com planos de saúde de assis­tência médica e 18,7 milhões de consumidores com planos odontológicos.

Nessa novidade, serão ofertados medicamentos para tratamento de tumores que atingem grande parte da popu­lação, como estômago, fígado, intestino, rim, testículo, mama, útero e ovário. De acordo com o ministro da Saúde, Alexandre Padilha, os planos de saúde serão obrigados a fornecer esses 37 novos medicamentos incorporados ao tratamento do câncer. “É uma mudança de paradigma e um avanço im­portante para complementar o cuidado do paciente da saúde suplementar”, afirmou durante o anúncio, na segunda-feira, 21.

Alguns tratamentos tive­ram ampliação no número de consultas. É o caso de fonoau­diologia, nutrição, psicologia e terapia ocupacional, que passam de seis para 12 sessões com profissionais especializados. Além disso, a medida também prevê cobertura obrigatória de consulta com fisioterapeuta.

NOVOS

A ANS ainda incluiu ao rol de procedimentos 28 cirurgias por videolaparoscopia, tratamento de dores crônicas nas costas com radiofrequência e trata­mento de tumores neuroen­dócrinos por medicina nuclear. Também devem ser ofertados a pacientes ostomizados bolsas coletoras intestinais ou uriná­rias, equipamentos de proteção e segurança, como as barreiras protetoras de pele.

Já na odontologia, passam a constar a realização de en­xertos periodontais, o teste de identificação da acidez da saliva e tunelização, que é uma cirurgia de gengiva para facilitar a higienização.

DEFESA DO CONSUMIDOR

As medidas do Ministério da Saúde e da ANS, nos últimos meses, tem tornado mais rí­gido o monitoramento das operadoras de planos de saúde. O objetivo é melhorar o aten­dimento.

Desde 2011, a agência apresentou seis relatórios de monitoramento, que resul­taram em quatro medidas de suspensão da comercialização de planos de saúde. No total, 618 planos de 73 operadoras tiveram sua comercialização suspensa temporariamente.

Atualmente, 246 planos de 26 operadoras estão com a comercialização de seus pro­dutos suspensa. A suspensão é imposta pela ANS quando há descumprimento dos prazos de atendimento ou negativa de cobertura.

CANOINHAS

Há um mês, o CN divulgou que a assembleia da Unimed de Ca­noinhas votaria a incorporação do serviço de tomógrafo do Centro de Diagnóstico de Ima­gem (CDI) do Consórcio Inter­municipal de Saúde da Região do Contestado (Cisamurc). As análises burocráticas se esten­diam desde maio deste ano. Na semana passada, a assembleia definiu que o serviço será dis­ponibilizado pelo plano. Ainda não há previsão de quando isso vai ocorrer, pois ainda depende de procedimentos específicos da cooperativa de médicos.

DENÚNCIAS

A ANS alerta para que o con­sumidor denuncie a operadora caso não consiga agendar o atendimento com os profis­sionais ou estabelecimentos de saúde credenciados pelo plano, dentro do prazo máximo previsto, ou tenha negadas as coberturas previstas em contrato. Para isso, o cliente tem os seguintes canais de atendimento: Disque ANS (0800 701 9656) ou a Central de Relacionamento no site da Agência (www.ans.gov.br).

(adjorisc)